1. Valstybinė visuomenės sveikatos saugos kontrolė.

Kauno visuomenės sveikatos centro Kėdainių skyrius, vykdydamas valstybinę visuomenės sveikatos saugos kontrolę bei pagal fizinių ir juridinių asmenų skundus, prašymus ir pranešimus, patikrino 169 objektus. Visuomenės sveikatos saugos teisės aktų pažeidimai buvo nustatyti 59 objektuose, skirta 12 administracinių nuobaudų, o 2011 metais buvo skirtos 33 administracinės nuobaudos. Administracinės nuobaudos buvo skirtos 5 grožio paslaugas teikiančioms įstaigoms, 2 apgyvendinimo paslaugas teikiančioms įstaigoms, 2 odontologijos įstaigoms, 1 soliariumui ir kitoms įstaigoms. Už higienos normų pažeidimus baudų mažėja, nes fiziniai ir juridiniai asmenys gauna konsultacijas apie visuomenės sveikatos  saugos teisės aktų pakeitimus, jų taikymą ir kitas naujoves visuomenės sveikatos saugos srityje.

Soliariumuose vertinant ultravioletinių spindulių skleidžiamą veiksmingąją energinę apšvietą atlikti 18 veiksmingosios energinės apšvietos matavimai – viename objekte apšvieta viršijo higienos normos HN 71:2009  „Soliariumai. Sveikatos saugos reikalavimai“ nurodytą dydį. Ištirti soliariumų įrangos gultų bei prie soliariumų įrangos patiestų kilimėlių paviršiai. Atlikta 90 mikrobiologinių tyrimų koliforminėms bakterijoms, mielėms ir pelėsiniams grybams nustatyti –  ieškotų mikroorganizmų nerasta. Pirčių, saunų paslaugas teikiančiuose objektuose atlikta 75 mikrobiologiniai tyrimai nuo vartotojui teikiamų daugkartinio naudojimosi prausimosi reikmenų paviršių, dušo paviršių koliforminėms bakterijoms, mielėms ir pelėsiniams grybams nustatyti – ieškotų mikroorganizmų nerasta. Sporto klubuose atlikta 30 mikrobiologinių tyrimų nuo dušų paviršių, koliforminėms bakterijoms, mielėms ir pelėsiniams grybams nustatyti –  ieškotų mikroorganizmų nerasta. Radiotechniniuose objektuose atlikti 8 fizikiniai matavimai elektromagnetinio lauko energijos srauto tankiui nustatyti. Įvertinus gautus rezultatus, nustatyta, kad elektromagnetinės spinduliuotės energijos srauto tankio leistina vertė neviršijama. Vertinant triukšmo poveikį visuomenės sveikatai pagal gyventojų skundus atlikti 47 fizikiniai matavimai, iš kurių 6 viršijo ribinius dydžius, nurodytus Lietuvos higienos normoje HN 33:2011 „Triukšmo ribiniai dydžiai gyvenamuosiuose ir visuomeninės paskirties pastatuose bei jų aplinkoje“.

 

2. Leidimų-higienos pasų išdavimas ir statinių projektų kontrolė.

Sveikatos apsaugos ministro įsakyme nurodyta, kurioms ūkinės komercinės veiklos rūšims būtini leidimai-higienos pasai, kurie liudija, kad ūkinės komercinės veiklos sąlygos atitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimus ir suteikia jo turėtojui teisę verstis nurodyta veikla. Leidimai-higienos pasai būtini licencijuojamai asmens sveikatos priežiūros veiklai: ligoninėms, ambulatorijoms, medicinos punktams, odontologijos įstaigoms, gydomajam masažui, taip pat visoms bendrojo lavinimo mokykloms, ikimokyklinio ugdymo veiklai, vaikų neformaliojo švietimo veiklai bei aukštosioms, aukštesniosioms ir profesinėms mokykloms, apgyvendinimo paslaugas teikiančioms įmonėms. Visoms grožio paslaugas teikiančioms įmonėms: kirpykloms, kosmetikos kabinetams,

soliariumams, pirtims, baseinams, sporto klubams. Taip pat leidimai-higienos pasai būtini skalbyklų veiklai, kad vartotojams būtų užtikrintas saugus paslaugų teikimas. Per praėjusius metus įvairiai veiklai buvo išduota 120 leidimų-higienos pasų (2011 metais išduoti 72 leidimai-higienos pasai). Trims objektams leidimai-higienos pasai nebuvo išduoti, nes nebuvo užtikrinti sveikatos saugos reikalavimai. Nutraukus  veiklą,  buvo panaikinta 17 leidimų-higienos pasų (grožio paslaugų veiklai ir kt.), o 2011 metais, nutraukus veiklą, buvo panaikinti 28 leidimai-higienos pasai.

Buvo patikrinta 118 statinio projektavimo dokumentų ir 4-iuose nustatyta, kad projektų sprendiniai neatitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų ir tik pašalinus nurodytus trūkumus projektai buvo suderinti. 2011 metais buvo patikrinta 50 statinio projektavimo dokumentų ir 6-iuose buvo nustatyti visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų neatitikimai. Dalyvauta 26-ių statybų užbaigimo komisijų darbe, kurių metu buvo patikrintas statinių atitikimas higienos normų reikalavimams. Parengtos 38 teritorijų planavimo dokumentų vertinimo pažymos, išduota 37 planavimo sąlygos planavimo dokumentams rengti. Dalyvauta planų ir programų strateginio pasekmių aplinkai vertinimo darbe ir taršos integruotos prevencijos ir kontrolės leidimų išdavimo procese.

 

3. Valgiaraščių įvertinimas ir šulinių vandens tyrimai.

Atliekant vaikų mitybos įvertinimą,  patikrinta 120 vaikų ugdymo įstaigų valgiaraščių, iš kurių 80-yje (67 proc.) nustatyta, kad valgiaraščiai neatitinka Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijų ir buvo pateikti nurodymai valgiaraščiams pataisyti.

Atliekant kasmetinius valstybės finansuojamus šulinių vandens, kurį vartoja nėščiosios ir kūdikiai iki 6 mėnesių, tyrimus, buvo ištirtas 42 šulinių vanduo ir nustatyta, kad 20-yje (47,6 proc.) šulinių nitratai viršijo leidžiamą normą – 50 mg/l. Didžiausias nitratų kiekis šulinio vandenyje nustatytas Dotnuvos sen., Urniežių k. – 328 mg/l (norma viršyta6,5 karto), Krakių mstl. – 188 mg/l (norma viršyta 3,8 karto). Gudžiūnų sen., Vikaičių k. – 264 mg/l (norma viršyta 5,3 karto), Šėtos  sen., Sangailų k. – 179,60 mg/l (3,6 karto), Truskavos sen., Taujėnų k. – 167 mg/l. (3,3 karto). Šie vandens tyrimai yra labai svarbūs, kad vartotojai gautų informaciją apie vandens šulinių kokybę ir būtų išvengta kūdikių apsinuodijimų.

 

4. Apsinuodijimai.

2012 m. buvo gauti 69 pranešimai iš sveikatos priežiūros įstaigų apie nustatytus (įtariamus) apsinuodijimus. Ištyrus apsinuodijimus nustatyta, kad per metus apsinuodijo 29 vaikai ir 40 suaugusių žmonių (2011 metais apsinuodijimų buvo daugiau. Apsinuodijo 81 asmuo – 38 vaikai ir 48 suaugę asmenys). Vaikai dažniausiai apsinuodijo medikamentais (12), alkoholiu (11), o suaugusieji – medikamentais (24), alkoholiu (su medikamentais) (8). Savižudybės tikslais medikamentais apsinuodijo 2 nepilnamečiai ir 20 suaugusiųjų. 1 atvejis buvo mirtinas – apsinuodijus medikamentais.

 

Įspėjame, kad visus vaistus namie būtina laikyti vaikams neprieinamoje vietoje. Vaikams ypač pavojingi migdomieji, raminamieji ir kraujospūdį mažinantys vaistai. Kai kurių medikamentų tabletės būna ryškių spalvų, panašios į saldainius, todėl vaikai suvalgo tabletes, neįtardami pavojaus.   

Primename, kad medikamentus vartoti reikia tik laikantis gydytojo nurodymų! Neretai, susipykus šeimoje, konfliktą norima išspręsti didesnėmis vaistų dozėmis. Tokie artimųjų „gąsdinimai“ gali baigtis ir mirtimi. Labai pavojinga vaistus vartoti išgėrus alkoholio. Tokiu būdu sunkiai apsinuodijo 8 suaugę asmenys. Ankstesniais metais pasitaikydavo apsinuodijimų smalkėmis, per anksti uždarius krosnies kaištį. Jeigu namai šildomi krosnimis, reikia gerai vėdinti patalpas.

      

5. Profesinės ligos.

Visuomenės sveikatos specialistai dalyvavo profesinių ligų priežasčių tyrime ir patvirtinimo komisijų darbe. Vienam rajono gyventojui buvo nustatyta profesinė liga dėl netinkamos darbo vietos įrengimo, t. y. ilgą laiką veikiant viso kūno vertikaliai vibracijai. 2011 metais profesinės ligos buvo nustatytos keturiems rajono gyventojams.

Dažniausiai pasitaikantys mechanizatorių ir vairuotojų darbe profesinės rizikos veiksniai yra  vibracija, triukšmas ir mechaniniai virpesiai. Norint išvengti vibracijos poveikio, dirbantiesiems su vibruojančiais instrumentais patartina dėvėti šiltus drabužius, ypač dirbant šaltoje? aplinkoje, mūvėti šiltas pirštines, nes šiluma pagerina kraujotaką pirštuose. Rūkymas labai pablogina kraujotaką ir dar labiau padidina vibracijos kenksmingą poveikį sveikatai. Pirštų mankšta, šilto oro srovė, po darbo šilto vandens vonelės sumažina kenksmingą vibracijos poveikį.

 

6. Sergamumas užkrečiamomis ligomis.

2012 m. užregistruota 674 užkrečiamųjų ligų atvejai pagal galutines diagnozes, neįskaitant gripo ir ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (ŪVKTI). Gripo užregistruota 53 atvejai (2011 metais – 804), o ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (ŪVKTI) – 10 649 (2011 metais – 12 328).  Epidemiologinis tyrimas  atliktas 302 užkrečiamųjų ligų atveju. Užkrečiamųjų ligų struktūroje dominuoja židiniai su vienu susirgimo atveju. 2012 m., lyginant su 2011 m., sumažėjo sergamumas gripu – 93 proc. ir ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis – 14 proc.; salmonelioze – 80 proc.; patikslintomis bakterinėmis žarnyno infekcijomis –  50 proc., nepatikslintomis bakterinėmis žarnyno infekcijomis – 58 proc.;  bakterinėmis toksinėmis maisto infekcijomis – 33 proc.; virusinėmis patikslintomis žarnyno infekcijomis – 26 proc.; nepatikslintomis žarnyno virusinėmis infekcijomis – 23 proc.; vėjaraupiais – 30 proc.; enterobioze – 26 proc.  2 kartus išaugo sergamumas atvira plaučių tuberkulioze, 3 kartus – sergamumas skarlatina; Laimo liga – 74 proc. Daugiau nei 2011 m. užregistruota susirgimų virusiniais hepatitais, lytiniu keliu plintančiomis ligomis, erkiniu encefalitu, grybeliniais susirgimais, infekcine mononukleoze, virusiniu meningitu.

Užregistruoti 5 per maistą ir vandenį plintančių užkrečiamųjų ligų šeiminiai protrūkiai su dviem ir daugiau susirgimų. 

Nuo gyvūnų nukentėjo ir medicinos pagalbos kreipėsi 131 asmuo (2011 m. – 125), iš kurių 110 buvo paskiepyti nuo pasiutligės. Nukentėjusiųjų skaičius 4 proc. didesnis nei 2011 m. Skiepijimo nuo pasiutligės apimtys padidėjo 6 proc.

2012 m. Kėdainių rajone gripo epidemijos nebuvo.

Patikrinta 14 Kėdainių rajono asmens sveikatos priežiūros įstaigų dėl vykdomos užkrečiamųjų ligų registracijos ir informacijos perdavimo bei dėl užkrečiamųjų ligų diagnostikos būklės.

Teisės aktais nustatyta tvarka įvertinta 14 asmens sveikatos priežiūros įstaigų, atliekančių profilaktinius skiepijimus. Suteikta 10 konsultacijų imunoprofilaktinio darbo organizavimo klausimais.

 

7. Visuomenės informavimas.

Skyriaus specialistai daug dėmesio skyrė sveikatos žinioms propaguoti Kėdainių rajono gyventojams. Spaudoje įvairiomis temomis buvo parengta ir išplatinta 20 straipsnių. Gyventojai buvo informuoti apie kontrolės metu nustatytus pažeidimus, apie sveikatos saugą reglamentuojančių teisės aktų įgyvendinimą objektuose ir apie užkrečiamųjų ligų profilaktiką. Buvo parengti ir informavimo priemonėse išplatinti 5 informaciniai pranešimai bei 45 interviu aktualiomis sveikatos temomis.  Ugdymo, sveikatos priežiūros įstaigų, grožio paslaugas teikiančių įstaigų ir kitų įstaigų specialistams  buvo perskaityta 17 pranešimų ir paskaitų įvairiomis sveikatos temomis. Fiziniams ir juridiniams asmenims įvairiais visuomenės sveikatos saugos klausimais buvo suteiktos 132 konsultacijos.

 

 

Ona Šulcienė

Kauno visuomenės sveikatos centro Kėdainių skyriaus vedėja