Gimdos kaklelio vėžys išsivysto iš pakitusių gimdos kaklelio gleivinės epitelinių ląstelių. Nustatyta, kad ikivėžinius pokyčius ir vėžį dažniausiai sukelia į gimdos kaklelio gleivinės epitelio ląsteles pakliuvusi žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. Žmogaus papilomos virusų yra daug tipų. Vieni iš jų kelia mažą, kiti didelę gimdos kaklelio išsivystymo riziką. Didžiausia vėžio rizika, kai gimdos kaklelis infekuotas 18 ar 16 tipo ŽPV. Kiti rizikos veiksniai - rūkymas, ilgalaikis sudėtinių kontraceptikų vartojimas, genetinis polinkis, nėštumas jauname amžiuje, trys ar daugiau nėštumų, susilpnėjusi imuninė sistema, kitos lytiškai plintančios infekcijos gali turėti įtakos ikivėžinių pokyčių supiktybėjimui ir vėžio progresavimui.

Gimdos kaklelio vėžys prasideda, kai gimdos kaklelio gleivinės epitelio ląstelės pakinta. Sutrikus gimdos kaklelio epitelio augimui ir formavimuisi, išsivysto vadinama displazija (ikivėžinė būklė). Skirtingai nuo vėžio, esant displazijai audinių pakitimai būna mažiau gilūs, labiau paviršiniai. Daugelis moterų nejaučia jokių ikivėžinių pokyčių ar simptomų ir net neįtaria, kad gimdos kaklelyje išsivystė ankstyvų stadijų vėžys.

Gimdos kaklelio vėžiui ar displazijai būdingi šie simptomai ar požymiai:

• neįprastas kraujavimas tarp mėnesinių;
• ilgesnės nei įprastai mėnesinės ir gausesnis kraujavimas;
• nemalonūs pojūčiai lytinių santykių metu, kraujavimas po lytinio akto;
• kraujavimas po menopauzės;
• gausesnės makšties išskyros;
• dubens srities skausmas.

Atsiradus šiems požymiams, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Anksčiau nustačius ikivėžinių ląstelių pakitimus ar diagnozavus vėžį, daugėja galimybių užkirsti kelią vėžio išplitimui arba jį išgydyti.

Kadangi ikivėžiniai ląstelių pakitimai paprastai nesukelia jokių simptomų, labai svarbu yra reguliariai atlikti onkocitologinius gimdos kaklelio tepinėlių tyrimus. Nuo 2004 m. Lietuvoje pradėta vykdyti nacionalinė gimdos kaklelio vėžio profilaktikos programa.

Nuo 2022 m. sausio 1 d. nemokamai dėl gimdos kaklelio vėžio moterys pasitikrinti galės pagal naują Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programą. Naujiena – 35–59 m. amžiaus moterims bus atliekamas aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso (AR ŽPV) tyrimas skystoje terpėje. Teikiamos paslaugos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (PSDF).

Pagal naują gimdos kaklelių piktybinių navikų prevencinę programą, pasitikrinti gali visos moterys nuo 25 iki 59 metų amžiaus (imtinai).

Svarbu paminėti, kad nėra vienos veiksmingiausios prevencijos priemonės. Vertinant šiuo metu esamas tendencijas, apskaičiuota, kad vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV), organizuotas patikros programų vykdymas, laiku atliktas teisingas gydymas ir moters stebėjimas po jo gali padėti sumažinti šios ligos dažnį.

Parengta pagal Nacionalinio vėžio instituto ir Higienos instituto informaciją ir duomenis.

PARENGĖ:

Sandra Buinovskienė

Kėdainių r. sav. visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos specialistė,

vykdanti visuomenės sveikatos stebėseną