Cukrinis diabetas −tai lėtinė liga, kuria susergama, kai kasa nepakankamai gamina insulino arba organizmas negali jo veiksmingai panaudoti. Ši liga yra valdoma, todėl, kontroliuodamas diabetą, ligonis gali ilgai išsaugoti gerą savijautą ir išvengti komplikacijų.

Jei jums diagnozuotas cukrinis diabetas, labai svarbu reguliariai bendrauti su medicinos specialistais, be to, naudinga pasikonsultuoti su kvalifikuotu šioje srityje dirbančiu diabetologu. Kuo daugiau žinosite apie cukrinį diabetą, tuo geriau išmoksite jį valdyti.

Veikia diabetologo kabinetas

VšĮ Kėdainių pirminės sveikatos priežiūros centre 3 kabinete teikiamos slaugos paslaugos cukriniu diabetu (CD) sergantiems suaugusiems pacientams. Nuo 2012 metų birželio mėnesio dirbanti slaugytoja diabetologė Laura Donskienė teikia pirminę ir tęstinę konsultacinę pagalbą, informuoja ir konsultuoja slaugos klausimais, kad būtų išvengta CD komplikacijų, padeda spręsti pacientui bei jo šeimai kilusias sveikatos ir psichosocialines problemas, padeda prižiūrėti diabetines pėdas, padus, kojų opas, atlieka gydomąjį pedikiūrą.

Konsultacinė pagalba teikiama pagal asmens sveikatos priežiūros įstaigoje patvirtintą Sergančiųjų CD mokymo programą. Teikiant sergančiųjų CD slaugos paslaugas suaugusiesiems, jei jie pageidauja, gali dalyvauti ir paciento šeimos nariai. Minėtos paslaugos su šeimos gydytojo siuntimu teikiamos nemokamai.Būtina išankstinė registracija.Jei pacientui reikalinga daugiau paslaugų - teikiamos mokamos paslaugos pagal Kėdainių PSPC galiojančius mokamų paslaugų įkainius. Tarkim padų šlifavimo, įaugusių nagų priežiūra, gydomojo pedikiūro paslauga domisi ne tik diabetikai. Šios paslaugos kaina − 27 litai.

Diabetikai du kartus į metus siunčiami pasitikrinti pas gydytoją endokrinologą.

Teikiamos nemokamos paslaugos

Pirminė konsultacinė pagalba suteikiama pacientui, kuriam ką tik pripažintas diabetas. Diabetologė jį moko, kaip sekti gliukozės kiekį kraujyje namuose, gliukomačiu matuotis cukraus kiekį, pataria mitybos klausimais, teikia patarimus, kaip elgtis ūmių buklių atvejais, informuoja apie galimas komplikacijas, teikia patarimus apie sveiką gyvenseną, kojų priežiūrą, suteikia visokeriopą informaciją, susijusią su diabetu. Pacientas į metus gali turėti ne daugiau kaip 5 tokias konsultacijas.

Tęstinė slaugytojo konsultacija teikiama tiems pacientams, kurie diabetu sergu nebe vienerius metus, tačiau jiems galbūt iškilo kokių nors klausimų. Tokie pacientai gali pasikonsultuoti pagal savo poreikius iki 2 kartų per metus.

Slaugytoja diabetologė kabinete atlieka diabetinės pėdos priežiūrą, higieninį, profilaktinį, gydomąjį pedikiūrą, padų šlifavimą. Tai itin reikalinga procedūra ypač sergantiems cukriniu diabetu. Kojų priežiūra daugeliui aktuali problema, kai tenka prižiūrėti nuospaudas, pėdas ir nagus, kadangi patys diabetu sergantys žmonės namuose neturi tam reikalingų instrumentų. Nemokamai vienam pacientui atliekamos ne daugiau kaip 4 tokios procedūros per metus.

Dar viena iš teikiamų paslaugų − kojų opų priežiūra atsiradus nutrynimams, nuospaudoms. Atliekama hiperkeratozės (suragėjusios odos) šalinimas, nekrektomija, konsultuojama pėdų bei bigių opų priežiūros klausimais. Informacija suteikiama ne tik pacientui, bet ir šeimos nariams.

Iškilus komplikacijų pavojui, pacientas siunčiamas specialisto konsultacijai į Kauną. Per metus pacientas gali gauti ne daugiau kaip 24 tokias paslaugas.

Kartą apsilankę, vėl sugrįžta

,,Pradėjus dirbti šį darbą, sunku buvo surinkti pacientus, kuriems būtų reikalingos tokios paslaugos, nes šeimos gydytojai dar nebuvo įpratę siųsti pacientų į šį kabinetą. Tačiau čia apsilanko toli gražu ne visi sergantys diabetu, daugelis iš jų mano, kad jie viską žino. Paprastai pirmą kartą atėję į diabetologo kabinetą, čia vėl sugrįžta, rečiausiai apsilanko kas tris mėnesius, o išėję iš kabineto visi būna patenkini. Per mėnesį diabetologo kabinete apsilanko apie 100 pacientų, sezono metu būna ir daugiau. Ypač pėdų priežiūros paslaugų poreikis padidėja šiltuoju metų laiku“, − pasakoja L. Donskienė.

Dažniausiai slaugytojos diabetologės paslaugų reikia pensinio amžiaus žmogui, maždaug nuo 60 iki 80 metų, nors ateina ir jaunesnių, ir vyresnių pacientų.

Slaugytojos diabetologės teigimu, pirmą kartą išgirdę diagnozę apie pripažintą diabetą, žmonės paprastai labai sutrinka, daug ko klausinėja, nes viskas jiems aktualu. Kalbant apie mitybos planavimą, tik vienas kitas pacientas linkęs skaičiuoti kalorijas, nors kiekvienam iš jų aiškinama, kiek ir ko reikia valgyti, kad su maistu per dieną būtų gaunamas atitinkamas kiekis angliavandenių, baltymų ir riebalų.

Pasireiškiantys simptomai

Kėdainių PSPC esančiame Sveikatos mokymo kabinete 5−6 kartus per metus galima nemokamai pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje. Slaugytoja diabetologėLaura Donskienė pataria geriau dažniau pasitikrinti, negu, kad visiškai pamiršti.

Cukrinį diabetą galima įtarti pačiam žmogui, pasireiškus kai kuriems simptomams, tačiau jie irgi nebūna vienodi visiems. Galimas padidėjęs troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, nuovargio ir mieguistumo jausmas, neryškus matymas, nuolatinis alkis, nepaaiškinamas svorio kritimas, lėtas žaizdų gijimas, niežėjimas, odos infekcijos.

Slaugytoja diabetologė rekomenduoja palaikyti cukraus kiekį kraujyje nuo 4,4 iki 6 mmol/l ir laikytis režimo. Gliukozės kiekio kraujyje palaikymas normos ribose padės išvengti trumpalaikių pasekmių ir ilgalaikių komplikacijų, pavyzdžiui, širdies, inkstų ligų, insulto, regos bei kraujo apytakos sutrikimų.

Ligą galima kontroliuoti

Taigi, sergantis žmogus turėtų žinoti pagrindines ligos valdymo priemones. Jos yra: planinga mityba, mankšta, medikamentai, savikontrolė, sveika gyvensena, mokymasis.

Mitybos planą galima sudaryti individualiai, priklausomai nuo žmogaus kūno svorio, darbo pobūdžio, judrumo, diabeto tipo ir kitų ligų, taip pat finansinių galimybių. Maitinantis saikingai, neleidžiamų produktų sąrašo beveik nėra. Reikia stengtis vartoti mažiau riebalų, dažniau maistą virti, troškinti, mažiau kepti. Į diabetologijos kabinetą atėjus su kitais šeimos nariais, reikalingos informacijos bus įsisavinama daugiau.

Pagalba jaunesniems − klube ,,Cukrinukas“

VšĮ Kėdainių PSPC Pediatrijos skyriaus bazėje 2004 metais įkurtas Kėdainių vaikų ir jaunimo klubas „Cukrinukas“ yra Lietuvos diabeto asociacijos narys. Šio klubo medicinos vadovė, šeimos gydytoja Eugenija Konovalovienė teigė, kad tuomet klubas vienijo 10 vaikų, kasmet pasipildo naujais nariais, bet vėliau jie išauga ir išvažiuoja mokytis ar kartu su tėvais išvyksta gyventi į kitą miestą arba emigruoja. Nors kiti nariai klubo veikloje dalyvauja ir būdami suaugę. Ne visi vaikai, sergantys cukriniu diabetu priklauso šiam klubui, vieni iš jų dar per maži, kiti gal tiesiog nenori. Yra buvę ir 14 narių, pastaruoju metu jų skaičius sumažėjo, nors kone kiekvienas vaikų gydytojas turi ne po vieną cukriniu diabetu sergantį pacientą.

Pasak gydytojos, sergantys cukriniu diabetu vaikai privalo išsiugdyti atsakomybę už savo sveikatą, patys aktyviai mokytis kontroliuoti savo ligą. Anksčiau diabetu sergantys vaikai insuliną leisdavosi galbūt net mokyklų tualetuose, dabar gali ateiti į bendruomenės slaugytojos kabinetą, esantį kiekvienoje mokykloje. Šiuo metu vaikai didelių problemų dėl to neturi.

Šių metų pavasarį Kėdainių ligoninės salėje vyko seminaras ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, rajono mokyklų mokytojams, auklėtojams, kurie tarp savo mokinių turi sergančių diabetu, taip pat socialiniams darbuotojams, bendruomenės slaugytojoms, dirbančioms mokyklose. Buvo teikiama būtina informacija apie cukrinį diabetą, sergančių vaikų problemas, pirmosios pagalbos teikimą, stengiantis užtikrinti vaikų saugumą kolektyve. Iš Kauno atvykusi endokrinologė gyd. Edita Jašinskienė pasakojo apie cukrinį diabetą, ligos vystymosi mechanizmus, priežastis, galimas komplikacijas. Susitikimų su specialistais metu vaikai sužino ir apie ūmių cukrinio diabeto komplikacijų profilaktiką ir gydymą, kojų priežiūrą.

Organizuojamų teminių vasaros stovyklų metu vaikai su savo bendraminčiais puikiai praleidžia laiką Lietuvos pajūryje ar kituose vaizdinguose gamtos kampeliuose. Nemažas dėmesys skiriamas mitybos planavimui: supažindinama su maisto produktų sudedamosiomis dalimis, patariama, kokių maisto produktų reikėtų vengti ar visiškai atsisakyti. Taip pat kalbama apie insulino preparatų rūšis ir gydymo schemas, injekcijų vietas ir atlikimo būdus, gydymosi naujoves. Mokoma insulino dozavimo, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje, mitybos ir fizinio krūvio pasikeitimus.

,,Pastaruoju metu labiau didėja II tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių, kai susergama vyresnio nei 40 metų amžiaus, atsiradus viršsvoriui ir nutukimui. Susirgusių diabetu vaikų skaičius irgi didėja, bet mažėjant vaikų gimstamumui, sergančių palyginti nėra daug“, - apibendrino gydytoja E. Konovalovienė.

Nustatys rizikos veiksnius

Minint Pasaulinę diabeto dieną ir įgyvendinant programą „Rizikos veiksnių nustatymas - ankstyva

širdies kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto profilaktika“, Kėdainių PSPC sveikatos kabineto

darbuotojai lapkričio 14 dieną nuo 8 iki 12 val. kviečia apsilankyti sveikatos kabinete Nr. 45

(Budrio g. 5, II aukštas). Čia nemokamai ir be išankstinės registracijos:

tiriamas cukraus, trigliceridų ir bendras cholesterolio kiekis kraujyje (rezultatai tikslesni, kai

tyrimai atliekami nevalgius);

skaičiuojamas kūno masės indeksas;

matuojamas arterinis kraujo spaudimas;

matuojama liemens ir klubų apimtis bei skaičiuojamas jų santykis;

platinama informacinė mokomoji medžiaga diabeto rizikos faktorių, mitybos, galimų komplikacijų ir kontrolės, sveikatos stiprinimo temomis.

Asta Raicevičienė

VšĮ Kėdainių PSPC atstovė ryšiams su visuomene